Toni sayang: Suami saya, Robert, adalah seorang veteran Vietnam dan tidak pernah mendaftar di Medicare Bagian B karena dia menggunakan pusat VA di dekat tempat tinggal kami di Michigan untuk perawatan medisnya. Dia harus menunggu perawatan dari VA untuk masalah jantungnya dan dia ingin menemui ahli jantung setempat.
Dia berusia 78 tahun dan pensiun ketika dia berusia 65 tahun. Jaminan Sosial mengatakan kepadanya bahwa dia sekarang harus membayar lebih untuk mendaftar di Medicare Bagian B karena dia tidak pernah mendaftar ketika dia berusia 65 tahun pada tahun 2009.
Apakah ada cara dia bisa mengambil Bagian B tanpa membayar penalti? — Carole
Carole yang terhormat: Karena dia tidak mendaftar di Medicare Bagian B ketika dia berusia 65 tahun dan tidak lagi bekerja dengan tunjangan pemberi kerja yang sebenarnya, dia akan menghadapi hukuman keterlambatan pendaftaran jika dia mendaftar sekarang – selama periode pendaftaran umum Medicare (berakhir 31 Maret).
Karena Robert tidak mendaftar ke Bagian B ketika dia pertama kali memenuhi syarat untuk Medicare, hukumannya adalah 10 persen untuk setiap periode 12 bulan dia bisa mendapatkan Bagian B tetapi tidak mendaftar. Anda mengatakan dia berusia 65 tahun pada tahun 2009, yaitu 13 periode 12 bulan penuh, jadi itu adalah penalti 13 tahun dikalikan 10 persen dari premi bulanan — setiap bulan selama sisa hidup Medicare-nya.
Untuk tahun 2023, penalti Bagian B-nya akan menjadi 13 kali $16,49 (10 persen dari premi bulanan tahun 2023 sebesar $164,90) — tambahan $214,37. Jadi total premi Medicare Bagian B Robert untuk tahun 2023 akan menjadi $379,27 per bulan.
Tidak ada yang bisa memprediksi kapan mereka perlu menerima perawatan kesehatan di luar tunjangan Urusan Veteran mereka. Sekarang Anda memahami nilai mendaftar di Medicare Bagian B saat Anda berusia 65 tahun.
Bagian B mencakup kebutuhan rawat jalan Anda, layanan dokter seperti kunjungan kantor dan pembedahan, MRI, kemoterapi, peralatan medis tahan lama seperti kursi roda dan alat bantu jalan… daftarnya terus berlanjut. Tanpa Bagian B, seseorang mungkin harus membayar 100 persen dari kantong untuk perawatan medis yang ditanggung oleh Medicare, dan perawatan ini bisa mencapai ratusan ribu dolar.
Tapi saya punya kabar baik: Tidak mendaftar di Bagian D (rencana obat resep Medicare) adalah cerita lain. Medicare menganggap VA sebagai pertanggungan yang “dapat dikreditkan”. Saat Anda mendaftar di Bagian D setelah usia 65 tahun, Anda tidak akan mendapatkan penalti keterlambatan pendaftaran. Tebak apa lagi? Saat Anda menerima resep dari VA, Anda tidak menemukan “lubang donat” (kesenjangan dalam cakupan obat resep) yang Anda lakukan dengan rencana Bagian D. Ini adalah hal yang baik bagi para veteran Amerika di Medicare.
Saran saya kepada Robert adalah terus menerima perawatan medisnya melalui VA, karena hukumannya membuat premi Medicare Bagian B mahal. Mengingat masalah jantungnya (atau jika dia memiliki masalah kesehatan lainnya), jika Robert menemukan bahwa obat VA tidak memenuhi kebutuhannya, dia dapat melihat cakupan Bagian D.
Toni King adalah seorang penulis dan kolumnis tentang masalah Medicare dan asuransi kesehatan. Untuk pertanyaan Medicare, email info@tonisays.com atau hubungi 832-519-8664.